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    糖尿病伤口感染用什么种类的抗生素?
    时间:2020-06-20 05:19 来源:原创 作者:admin 浏览:收藏 挑错 推荐 打印

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      治疗糖尿病足最好的药物是什么?感染一直控制不住,用什么种类的抗生素能控制感染?虽然我说过,治疗糖尿病患者的伤口感染使用抗生素是被允许的,但是使用有要求,只有对症的才是最适合的,效果也能发挥最大化。今天我们就一起来看看,对于初诊患者如果还没来得及清创,一般会选择哪些抗生素。

      首先,对于糖尿病足分级中1级和2级的患者,一般是轻度感染,营养状态尚良好、入院前尚未应用抗生素的患者,其感染往往以金黄色葡萄球菌、停乳链球菌等多见,这种情况下青霉素类可作为首选。

      对于3级、4级和5级这样严重的患者,伴有骨髓炎的患者,往往是急症或者久治不愈拖延导致,这类患者入院时血红蛋白、白蛋白水平比较低,其感染常以革兰阴性杆菌感染比较常见,可以选择氨基糖苷类(如阿米卡星、庆大霉素)、三代头孢(如头孢他啶)及碳青霉烯(如亚胺培南)等。

      当然了,上面都是经验性的治疗,是对于刚入院还没有接受胰岛素治疗的患者,在细菌培养和药敏未出报告前,需要结合患者的临床表现、生化指标、影像学检查等综合评估感染情况后经验性用药。

      同时,要及时取样进行细菌培养和药敏试验,在获得相应的结果之后,就要选择合适的敏感抗生素控制感染。而且,后期也要定期做培养和药敏,因为治疗一段时间菌群结构可能会发生变化,必须根据患者的情况及时调整抗生素,有必要的患者该停用就要停用。

      还有一点,在抗生素控制感染的基础上,还必须根据患者自身情况,选择恰当的时机对伤口进行清创。因为不清创的话,伤口表面炎性组织还有大量病菌,负荷太大,经验告诉我们即便大剂量或者联合多种抗生素也很难控制住感染的,而清创之后就容易很多了。

      当然,我们除了抗生素的使用,对于伤口本身还有其他药物的,例如中西医结合治疗方法中还有很多种中药油、药膏和散剂,根据创面不同时期和治疗目的选择,能让效果发挥最大化。

      总之,药物没有最好,只有适合和恰当。如果用对了就能治病,用不对的话反而会越治越严重,给患者造成难以挽回的伤害。(袁敏琴)

    (责任编辑:admin)
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