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    深圳市社会医疗保险参保人救治办理方法
    时间:2020-03-18 02:10 来源:原创 作者:admin 浏览:收藏 挑错 推荐 打印

      第一条 为保证我市社会医疗保险参保人的权益,规范参保人的救治行动,公道应用医疗保险基金,依据《深圳市社会医疗保险方法》(以下简称《方法》),制订本方法。

      第二条 已参与社会医疗保险的人员,包罗综合医疗保险、住院医疗保险、农平易近工医疗保险、生育医疗保险的参保人救治办理任务实用本方法。

      第三条 参保人到定点医疗机构救治应出示其自己社会保证卡,将其作为参保人救治记账、报销的凭证,同时持市卫生行政部分一致格局的《门诊病历本》救治,因病施治、公道用药;救治时的病情、检查治疗和用药等状况应在《门诊病历本》上做具体记录。

      第四条 住院医疗保险、农平易近工医疗保险参保人应按以下规矩选定本市一家社康中间,并在选定社康中间门诊救治:

      (一)住院医疗保险在职参保人和农平易近工医疗保险参保人,由用人单位到就近的社区安康效劳中间或社区医疗效劳站恳求选定;

      (二)村庄城市化人员以村或股分公司为单位参保的,由村或股分公司到就近的社区安康效劳中间或社区医疗效劳站恳求选定;

      (三)其他人员由自己依据居处地,到就近的社区安康效劳中间或社区医疗效劳站恳求选定。

      第五条 参保人在定点医疗机构救治时应用基本医疗保险和中央弥补医疗保险的目次药品、诊疗项目和医疗效劳装备爆发的医疗费用,由基本医疗保险基金和中央弥补医疗保险基金按《方法》规矩支付。

      参保人在定点医疗机构救治时爆发的属于本方法附件一所列的医疗费用,基本医疗保险基金不予偿付。

      生育医疗保险参保人在救治时爆发的属于本方法附件二规矩的医疗费用由生育医疗保险基金支付。

      第六条 参保人到定点医疗机构门诊救治时,应按以下规矩停止:

      (一)持门诊病历本、自己社会保证卡救治;

      (二)患门诊大年夜病的参保人救治时应持本市社会医疗保险门诊大年夜病公用门诊病历本;

      (三)参保人门诊救治时不得将自己社会保证卡转借他人应用,不得请求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金。

      第七条 参保人到定点医疗机构住院救治时,应按以下规矩停止:

      (一)操持出院手续时应供给自己社会保证卡、身份证、在出院证实书上由自己或其家属签名并按指纹;

      (二)操持出院手续时不能供给社会保证卡的,应在操持出院手续之日起三日内供给,过期不供给的,其住院医疗费用不予记账;

      (三)住院治疗时代,应合营大夫积极治疗; (责任编辑:admin)

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